Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых - 1

Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых

Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых - 2

Вторые роды: советы врача

Женщины, вынашивающие своего второго ребенка, по-разному относятся к предстоящим родам. Кто-то боится повторения предыдущего сценария, если в первый раз были осложнения, кто-то настроен на то, что теперь все пройдет намного легче. Чем же отличаются повторные роды от первых?

Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, Уральский институт материнства и младенчества, г. Екатеринбург

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Особенности вторых родов

Начало родов. Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).

Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.

Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.

Продолжительность родов. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Ощущения женщины. Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными. Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за стpaxa и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.

Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением стpaxa перед родами. При первых родах из-за стpaxa женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны. Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.

Вес новорожденного. Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет. Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом. Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.

Вторые роды: возможные осложнения

Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно.

Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах. Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов. Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит.

Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается. Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности. Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода. Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается.

Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были aбopты или выкидыши.

Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела «накопить» хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают aбopты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся пoлoвым путем.

Как готовиться ко вторым родам

Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то хронические болезни, важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.

Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже «все знают» о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция. В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится.

Важна также физическая подготовка – гимнастика для беременных, занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться.

После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности. При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач. Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание.

Зная, как проходят роды, вы можете решить, понадобится ли вам помощь мужа.

Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться.

Вторые роды после кесарева сечения

Если в первый раз роды были оперативными, то высока вероятность, что и во второй раз будет проводиться операция кесарева сечения (в нашей стране более 90 % женщин после кесарева сечения повторно идут на операцию). Однако в настоящее время в такой ситуации возможны и роды через естественные родовые пути. Возможность самостоятельных родов определяется несколькими факторами:

  • Причиной, которая заставила выполнить операцию в первый раз. Например, если первая операция была сделана из-за анатомического сужения таза, то и во второй раз эта причина никуда не денется. А вот если в первый раз операцию сделали из-за неправильного положения плода, то во второй раз такая ситуация может не повториться, и возможны самостоятельные роды. Показаний к кесареву сечению может быть много, и естественные роды возможны, только если нет никаких – ни абсолютных, ни относительных – показаний к операции.
  • Состоянием рубца после кесарева сечения. Рубец считается состоятельным, если его толщина больше 5 мм (состояние рубца оценивается по УЗИ во втором и третьем триместрах беременности) и между беременностями прошло более 2 лет.
  • Состоянием родовых путей (зрелостью шейки матки на момент доношенного срока беременности).
  • Настроем самой женщины.

Чем вторые роды отличаются от первых

Среди женщин бытует мнение, что во второй раз рожать легче, а в третий еще легче. Во-первых, опыт — путь ошибок трудных — помогает не паниковать, во-вторых, родовой процесс, как правило, происходит быстрее. Но есть еще и сугубо физиологические отличия, о которых знают гинекологи. Они касаются времени раскрытия шейки матки, периодов изгнания из нее плода и рождения последа. Итак, узнаем об этих отличиях.

В общих признаках и вторые, и первые роды начинаются одинаково. Это нарастающие схватки, между которыми сокращается разрыв. Но, конечно же, женщина с опытом начальный этап переносит уже легче. Хотя по болевому синдрому отличий, как правило, нет. Схватки одинаково болезненны.

Первые роды редко бывают короткими. Они длятся 12 или как минимум 6 часов. Когда будущая мать стимулируется медикаментозно, то процесс ускоряется. Вторые роды, как правило, происходят быстрее, нежели первые. Но это, опять же, правило, в котором есть свои исключения. Многое зависит от матушки-природы, наследственности, стимуляции родового процесса.

Если второродящая женщина рожает дитя менее двух часов, то такие роды гинекологи называют стремительными. Быстрыми их считают тогда, когда длительность процесса составляет до 4 часов. Кстати, общая их продолжительность — это время от старта регулярной родовой деятельности до появления последа.

Чем же объясняется то, что во второй раз рожать легче? Связано это с тем, что быстрее протекает самая долгая фаза родов — раскрытие шейки матки.

И во втором случае особенностью является то, что одновременно открывается внутренний и наружный зев, а цервикальный канал параллельно с этим укорачивается и сглаживается.

Что касается рождения последа, то во второй раз это происходит быстрее, то есть промежуток между появлением на свет малыша и окончанием родового процесса короче.

Всегда ли вторые роды проходят легче и быстрее, нежели первые? Особенность течения родовой деятельности, риски и вероятные осложнения для матери и ребенка

Готовясь вновь стать матерью, женщина, хотя и имеет опыт, испытывает не меньше страхов и опасений. Связаны они, в основном, с осложнениями, возникшими в процессе родоразрешения. Однако, как показывает опыт многих матерей, вторые роды могут существенно отличаться от первых.

Вторые роды отличаются ли от первых

Среди женщин бытует такое мнение, что процесс родоразрешения при последующих родах, происходит намного быстрее, чем у первородок. Несомненно, существуют отличия первых родов от вторых. Женщина, готовящаяся стать матерью во 2-й раз, уже знает как происходит весь процесс, учитывает свои прошлые ошибки, мopaльно готова ко всему происходящему. Она знает когда тужиться, и правильно распределяет свои усилия. Однако, предугадать время и исход как первых ,так и последующих родов, невозможно.

При втором кесаревом сечении организм восстанавливается быстрее. Матери легче удается наладить грудное вскармливание, молоко приходит раньше. Соски менее чувствительны, исчезают болезненные ощущения.

Как проходят вторые роды с маленьким промежутком между беременностями

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам делать перерыв между родами от 2 до 5 лет. За этот промежуток организм женщины успеет полностью восстановиться. Как известно, в период беременности и во время самих родов женское тело подвергается кардинальным изменениям. Все органы подстраиваются под потребности плода и организм работает за двоих. Львиная доля витаминов и микроэлементов отдаются быстро растущему плоду. После родоразрешения женщина должна успеть восполнить внутренние ресурсы. Повторная беременность наступившая раньше указанного срока может протекать с осложнениями:

  • анемия;
  • гипоксия плода;
  • эндометрий матки;
  • возрастает риск кровотечений во время родов.

Если первый ребенок появился путем кесарева сечения, при маленькой разнице между детьми (менее двух лет), второй ребенок также появится на свет при помощи полостной операции.

Как протекают роды с большой разницей детей

Как уже было сказано, последующие роды легче и быстрее предыдущих. Однако дело не всегда обстоит подобным образом. При большой разнице между родами, более 10 лет, все может быть с точностью да наоборот.

Родоразрешение с большой разницей между детьми протекает с такой же интенсивностью, что и при первых родах.

Также за период длительного перерыва женщина могла накопить иные хронические болезни, инфекции. В этом случае, исход непредсказуем.

Разница между первыми и вторыми родами

В общем смысле, и первые, и вторые роды начинаются одинаково. Период схваток проходит также болезненно, как и в первом случае. Отсутствуют так называемые тренировочные схватки. Обычно, они появляются за пару дней до начала настоящих. Нет синдрома «опущенного живота», или он не так выражены, как у первородящих.

Изменения физиологии

Главное отличие последующих родов – это интервал от начала схваток, до появления на свет малыша. В первый раз роды длятся от 6 до 12 часов. Во второй раз все происходит намного быстрее – 3-6 часов. Связано это с тем, что родовые пути готовы к вновь возникшим переменам. Шейка матки, в этом случае, раскрывается раньше.

У второродящих внутренний и внешний зев открываются одновременно. Также, укорачивается временной промежуток между рождением плода и последа. За счет того, что пути родовые эластичны и хорошо растягиваются. Болезненность схваток также может повыситься, так как нервные окончания становятся чувствительными. Процесс начинаются сразу с интенсивных болей.

Однако тут есть свои исключения. На данный процесс могут влиять такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность.Если у роженицы, по женской линии были случаи стремительных родов, высока вероятность повторения подобных случаев.
  • многоплодная беременность. При вынашивании более одного плода, скорее всего, роды начнутся раньше положенного срока;
  • вес плода;
  • наличие у матери серьезных заболеваний.

Мopaльная подготовка

Немаловажную роль для благоприятного исхода предстоящих родах играет мopaльная подготовка будущей матери. Первородки совершают множество ошибок, в основном они связаны со страхом перед родами. Неизбежны проблемы и при повторном родоразрешении.

Тут женщины могут быть излишне самоуверенны, не прислушиваясь к советам акушера. Подобные ошибки неизбежно ведут к разрывам родовых путей и возникновению иных осложнений. Страхи женщины могут быть связаны и с нeблагоприятными воспоминаниями прошлых родов. Но, как поведет себя «матушка природа», предсказать невозможно. Поэтому многое зависит от правильного настроя мамы. Излишнее волнение сказывается и на ребенке, в том числе.

Факторы риска для осложнений при повторных родах

Каждые роды связаны с повышенным риском. Болезни, которыми страдала мама при первой беременности, скорее всего, могут беспокоить женщину и в последующем. Разрывы при вторых родах встречаются крайне редко. Однако повреждения, появившиеся при первых родах, могут произойти по тому же месту. Если область разреза плохо заживала, гноилась, в этом случае, возрастает риск повторного расхождения рубца.

Еще одна распространенная проблема – это слабая родовая деятельность. Врачи прибегают к искусственной стимуляции родов при помощи лекарственных препаратов.

Заболевания матери

Не секрет, что будущая мать должна с особой тщательностью следить за своим здоровьем. Ведь перенесенные ее болезни сказываются и на растущем плоде. На ребенка могут влиять такие заболевания матери, как:

  • молочница. Проходя через родовые пути ребенок заражается грибком.
  • сифилис. При отсутствии должного лечения, возможен летальный исход.
  • низкий уровень гемоглобина;
  • корь. Вызывает aбopт, преждевременные роды;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус. Источником инфекции является немытые овощи, фрукты.
  • пневмония;
  • болезнь десен. Может спровоцировать преждевременные роды.

Помимо ежемecячных лабораторных анализов, роженица в женской консультации проверяется на наличие инфекций. От большинства из них малыша оберегает плодное яйцо и плацента.

Но инфицирование ребенка может произойти и во время прохождения им через родовые пути. Поэтому, крайне важно очистить организм до начала родовой деятельности. Среди опасных, для матери и ее плода инфекций выделяют:

  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • гepпeс;
  • xлaмидиоз;
  • сифилис;
  • гепатит B, C.

От некоторых инфекций полностью избавиться невозможно, можно подавлять их при помощи медикаментов, чтобы они не повлияли на развитие плода и не передались малышу. При повторной беременности, если ранее были выявлены инфекции, с большой долей вероятности, они проявятся и в последующем.

Многоплодная беременность

При вынашивании более одного плода, выше риск преждевременных родов или слабой родовой деятельности. Из-за перерастяжения мышц стенок влагалища, они плохо сокращаются. Также роды могут начаться на несколько недель раньше, что чревато серьезными последствиями. Роженицы, вынашивающие несколько малышей, требуют особо контроля со стороны медперсонала.

Возраст матери

По мнению врачей, самым подходящим возрастом для того, чтобы стать матерью – это 20-28 лет. Согласно статистике, дети с врожденными патологиями рождаются у женщин, решивших родить в возрасте после 35 лет. Дамы, перешагнувшие рубеж 35 лет, должны учитывать, что с каждым годом репродуктивная функция идет на спад.

Чем позднее женщина решается родить, тем большими осложнениями грозит беременность матери и плоду. В зрелом возрасте, схватки начинаются раньше положенного срока. Возрастает риск не доносить малыша или наоборот, возможен переход. К списку осложнений добавляется возможный гестоз и кислородное голодание. Состояние усугубляется лишним весом роженицы, вредными привычками и хроническими заболеваниями. Положительной стороной поздней беременности является то, что у этих женщин климакс наступит позже.

Как правильно подготовиться к родам

Вне зависимости от того, в первый раз рожает женщина или уже имеет несколько детей, перед предстоящими родами необходима соответствующая подготовка:

  1. Если есть хронические заболевания – пройти курс лечения.
  2. Посетить курсы молодых родителей. Дополнительные знания никогда не будут лишними, даже имея опыт.
  3. Больше заниматься гимнастикой, упражнениями, плавать – подготовиться физически к предстоящему мероприятию.
  4. Учитывая все прошлые минусы, выбрать подходящего врача и клинику.

Как показывает практика, благоприятных исходов при вторых и последующих родах во много раз превосходят отрицательные. Женщина, готовящаяся второй раз стать матерью, может учиться на своих ошибках, не допуская их повторения во второй раз.

Вторые роды

Разница между первыми и повторными (вторыми) родами

По мнению медиков, между первыми и повторными родами может быть большая разница: они могут протекать легче и быстрее, а могут оказаться и наоборот более сложными. Чем же обусловлено такое различие?

Основные отличия первых родов от повторных

Объясняется это многими факторами, такими как: здоровье женщины, её возрастом, условиями профессиональной деятельности, протеканием повторной беременности, полноценностью питания, степенью физической активности и т.д.

При первой беременности женщина может много внимания уделять своему здоровью и самочувствию, а при повторных родах, как правило, не остаётся времени на многие аспекты из-за воспитания уже имеющегося малыша. К тому же, очередная беременность порой воспринимается родственниками не столь ярко и эмоционально, из-за чего лишённая проявления интереса со стороны близких людей мамочка может нервничать и обижаться. Естественно, всё это может сказаться на ходе течения беременности и сложности родового процесса.

Все-таки положительные стороны у повторной беременности очевидны. Например, набравшись материнского опыта, женщина уже лучше разбирается в потребностях ребёнка, умеет понимать его, правильно воспитывать. Такая мама более осознанно подходит ко вторым родам, знает, как подготовиться к ним и каких моментов стоит опасаться. В первых родах зачастую момент счастья омрачают тревоги и волнения, в дальнейшем женщина с большей теплотой относится к младенцу и таинству момента появления на свет новой жизни. Если опыт первых родов был не самым удачным, есть хорошая возможность проанализировать ситуацию и сделать всё возможное, чтобы облегчить последующие роды.

К повторной беременности и родам необходимо тщательно подготовиться, пройдя необходимые медицинские обследования ещё до зачатия.

Особенности вторых родов

Повторные роды, как правило, протекают намного легче и быстрее первых при условии отсутствия осложнений.

В первую очередь, это касается первой и самой болезненной фазы родов — раскрытия шейки матки. Период схваток при повторных родах значительно сокращается. Объясняется это тем, что организм, однажды прошедший подготовительную стадию родов, в последующие разы приходит в состояние готовности быстрее, а зачастую и незаметно для роженицы. Так, если полное раскрытие шейки матки первородящей женщины протекает в среднем 12-18 часов, то при повторных родах эта фаза проходит всего за 4-8 часов. Во второй раз натренированные мышцы влагалища и шейка матки более эластичны, поэтому процесс схваток воспринимается менее болезненно.

С психологической точки зрения женщина уже более подготовлена мopaльно и меньше боится. Отсутствие стpaxa приводит к большей результативности. Во-первых, расслабленность мышц помогает облегчить родовой процесс. Во-вторых, младенцу легче появиться на свет, когда мама не оказывает ему сопротивление. Женщина уже на собственном опыте знает, как правильно дышать, что обеспечивает хорошую подачу кислорода ребёнку.

Благодаря знаниям о том, как нужно тужиться, роженица пpeдoxpaняет себя от нежелательных разрывов, а малыша — от длительного процесса прохождения через родовые пути. При этом период изгнания плода также проходит значительно быстрее.

Опыт первых родов фиксируется организмом навсегда, поэтому независимо от промежутков между беременностями сохраняется готовность к повторным родам. При этом считается, что оптимальным сроком между первыми и вторыми родами является промежуток в 3-5 лет. Именно за это время организм женщины полностью восстанавливается от первых родов и периода кормления гpyдью; успевает накопить силы и запасы необходимых для вынашивания ребёнка витаминов и минералов. При такой возрастной разнице мамочке легче будет справляться с воспитанием детей, чем, скажем, с погодками.

Факторы риска при вторых родах

Все вышеописанное относится к случаям нормального протекания беременности. Однако бывают ситуации с осложнениями, тогда повторные роды могут пройти тяжелее первых. Какие обстоятельства могут быть факторами риска?

  1. В первую очередь, на осложнения при родах могут повлиять ранее перенесённые женщиной aбopты и выкидыши, а также заболевания мочепoлoвoй системы. Если заболевания хронические, стоит предварительно пройти лечения для сведения к минимуму их нeблагоприятного воздействия на эмбрион. Недостаток гормона жёлтого тела или миома матки может спровоцировать выкидыш.
  2. Истощённость организма после нескольких родов. По мнению врачей, вторые роды проходят легче и быстрее, в то время, как третьи и четвертые — чаще не обходятся без осложнений как раз по причине усталости и изношенности организма. Безусловно, что роды оставляют отпечаток на здоровье женщины. Научные исследования привели к выводу, что если бы женщина рожала с частотой кошки, продолжительность её жизни составляла бы 9 лет.
  3. Кесарево сечение при первых родах. До сих пор в медицинской среде ведутся дебаты, можно ли после операции кесарева сечения допускать женщину к естественным родам. Для принятия верного решения относительно родоразрешения естественным путем, врачу необходимо ознакомиться со всеми фактами первых родов и причинами проведённого кесарева сечения. В случае естественных первых родов нужно учитывать наличие или отсутствие разрывов и правильность процесса их заживления. Как правило, причин для операции после разрывов промежности нет. Однако если в первый раз произошли разрывы шейки матки или были нагноения швов, наложенных при разрывах промежности, это могло обернуться изменением строения родовых путей и уменьшением эластичности тканей. В подобных случаях вероятно назначение плановой операции кесарево сечение.
  4. Осложнения беременности в период с 12 по 26 неделю могут привести к преждевременным родам. Дабы избежать негативного воздействия окружающей среды, нужно соблюдать необходимые меры предосторожности: исключить контакт с домашними животными (они являются переносчиками токсоплазмоза, который губительно влияет на эмбрион), ограничить физические нагрузки (не стоит самой делать ремонт, передвигать мебель и поднимать тяжести), перейти на ношение удобной обуви без каблука для исключения травмоопасных ситуаций.
  5. Очередным фактором риска является возраст будущей мамы. Оптимальными границами для деторождения являются 18-30 лет. Ранней беременности (до 18 лет) сопутствуют физиологические проблемы. Организм ещё не способен переносить столь мощные нагрузки, да и с мopaльной стороны есть нюансы — девушки ещё не в силах осознать важность момента и подойти к вопросам вынашивания здорового ребёнка и родов достаточно ответственно.
    После тридцати лет способность к зачатию и вынашиванию плода снижается на 50%. После тридцати пяти лет вероятность опасностей значительно увеличивается, потому необходимо особенно тщательно подготовить организм к предстоящим родам. Правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренная активность, позитивный настрой и частое пребывание на свежем воздухе помогут существенно улучшить состояние беременной. Современные технологии позволяют проводить успешное родоразрешение у женщин возрастом вплоть до 45 лет, тем не менее, не стоит затягивать со столь важным событием. По медицинской статистике, чем старше женщина, тем больше риск рождения ребёнка с синдромом Дауна.
  6. В повышенную степень риска гинекологи относят женщин с многоплодной беременностью. При ожидании двойни или тройни велика вероятность сильного токсикоза на протяжении всех девяти месяцев. При этом наблюдается резкое снижение гемоглобина, появление одышки и варикозного расширения вен, усложнение работы сердца и повышенная утомляемость. Велика вероятность преждевременных родов. Рекомендуется мамочкам с многоплодной беременностью больше отдыхать, чаще посещать врача-гинеколога, по возможности, отправиться в роддом на сохранение.
  7. Огромное влияние на формирующийся организм эмбриона могут оказать вредные привычки женщины и её ближайшего окружения. Необходимо отказаться от алкоголя и табакокурения, а также стараться не быть пассивным курильщиком.
  8. В группу риска могут отнести также и по другому параметру — различиям в группе крови и резус-факторе будущих родителей. Так, женщине с отрицательным резус-фактором крови будет трудно выносить малыша с положительным, унаследованным от отца. Организм роженицы воспринимает плод в таком случае, как инородное тело, и может отвергать его. Во избежание выкидыша и преждевременных родов нужно проконсультироваться со своим врачом по поводу мер безопасности.

В любом случае, независимо от того, первая у женщины беременность и роды или повторные, очевидно одно, что это самое значимое событие в жизни каждой семьи. Появление на свет новой жизни, продолжение рода является великим таинством и сама природа поручила выполнение этой важной миссии человеку. Поэтому повторные роды, будь они вторыми или третьими, — это Божий дар, к которому и относиться необходимо соответствующе.

Вторые роды — будут ли они отличаться от первых?

Рождение детей – это всегда особенный и волнительный момент, и зачастую второго малыша семья ожидает с нетерпением, даже больше, чем первенца. Но что особенного в рождении второго малыша, и каким образом женщине подготовиться к нему, о чем стоит знать и на что настраиваться? Каким образом будут проходить вторые роды, и сильно ли они отличаются от первых? Обо всем этом мы сможем поговорить вместе.

Как подготовиться к рождению второго ребенка.
Будущие мамы, которые уже рожали своего первенца, относительно представляют себе, каким образом у них будут проходить вторые роды чисто физиологически. Однако, у многих из повторно беременных женщин может появляться страх, особенно если первые роды были не так давно, и были тяжелыми или осложненными. Если же никаких опасений у женщины нет, все-таки не стоит пренебрегать подготовкой к повторным родам, так как вы сами должны помнить тот факт, что первые ваши роды могли пройти вовсе не идеально, и второй раз стоит учесть свои предыдущие ошибки. При планировании будущих родов, нужно постараться детально вспомнить, каким образом весь процесс происходил ранее, и правильные действия в прошлых родах вам пригодятся и сейчас во время вторых родов, а проведение детального анализа ошибок первых родов, поможет избежать их со вторым малышом. Стоит также помнить о том, что считается, что вторые роды быстрее и легче, чем первые.

Правильные шаги по подготовке к родам.
Когда вы будете оформляться на учет по беременности и родам, нужно будет рассказать вашему врачу из клиники, каким образом протекала первая ваша беременность и какими были проблемы в процессе родов. Важно также для себя отметить в голове, что когда на свет появляется второй малыш, роды проходят скорее, хотя возможно и более болезненно, но быстро. Поэтому, не стоит сильно тянуть с отправлением в роддом во вторую беременность, как только схватки со вторым малышом стали регулярными, важно доехать до роддома самим или вызвать скорую. Акушера, который планирует принимать у вас роды, стоит предупредить заранее о наличии всех разрывов и операций на области ваших гeнитaлий, которые были в первых родах или после них за последнее время.

Особенно тщательной подготовки будут требовать от женщины вторые роды, если в первых была операция кесарева сечения. Если было принято решение рожать самостоятельно, а не вновь проводить операцию кесарева сечения, нужно найти специалиста, который возьмется за ведение подобных сложных родов. В таких случаях врачи будут рекомендовать рожать самостоятельно не ранее, чем спустя три года с момента проведения первой операции. В стационаре, где вы планируете родить самостоятельно после кесарева сечения, должна иметься реанимация и специально подготовленная операционная на случай развития осложнений. Нужно подобрать опытного акушера-гинеколога, чтобы он мог быстро и активно оценить, каким образом проходят ваши вторые роды и оказать вам в любом случае квалифицированную помощь, заметить начинающиеся осложнения и принять верное решение.

Вторые роды – проще или труднее?
Хотя вы уже опытная мама и у вас уже подрастает первенец, вам хочется еще малыша, а может и не одного. А возможно, вы уже беременны и с нетерпением ожидаете скорого рождения второго крохи на свет. Но интерес к тому, каким образом будут проходить у вас вторые роды, никаким образом не становится слабее, чем это было с первенцем. Естественно, что в роддоме вы уже побывали и у вас имеется опыт появления на свет вашего первенца, но ситуации с каждыми родами у каждой беременной складываются очень индивидуально. Хотя вполне нормально и логично будет проводить параллели с другими женщинами, анализировать и сравнивать опыт других, а также факты из медицинских материалов, что поможет вам подготовиться к скорому рождению второго малыша.

Но вот дать точный ответ на вопрос женщин о том, буде ли легче и проще рождение второго малыша физически и психологически – сложно. Все дело в том, что кто-то рожает погодок, а у некоторых вторые дети рождаются и через 5-10 и более лет с момента первых родов. За это время организм также меняется, и поэтому в повторных родах все будет индивидуально. В акушерской практике вторые и все последующие роды именуются повторными родами. И такие роженицы называются повторнородящими. В отличие от первородящих и первых родов, последующие роды протекают уже не так. Именно данные о том, что женщина повторнородящая, имеют для ведущего беременность и роды врача важное значение. Протекание процесса рождения второго и последующих детей на свет будет достаточно сильно отличаться от рождения первого ребенка. Особенности беременности мы обсудим в другом материале, а сегодня обсудим с вами, каким образом будут проходить у женщины вторые роды, какие изменения будут отмечаться в ее физическом состоянии или в психологической готовности к предстоящим родам.

Вторые роды – как они проходят?
Зачастую женщины очень интересуются вопросом, сильно ли будут отличаться по своим этапам роды во второй раз от первых родов. И если вы задались таким вопросом, тогда лучше будет анализировать не только обобщенный опыт других женщин, рожавших вторых малышей, но собственный. Важно будет учитывать состояние собственного здоровья, особенности в протекании второй беременности и собственно процесс ваших первых родов. Именно по совокупности всех этих факторов можно относительно точно давать прогнозы на предстоящие вторые роды, и предполагать – насколько легко и быстро может появиться на свет ваш второй ребенок. Сегодня существуют общие для практически всех повторно рожающих женщин определения, которые также подкреплены медицинскими фактами и статистикой. Так, во второй беременности более вероятно позднее опускание головки малыша в полость малого таза (опускается живот), и это может происходить непосредственно перед началом родов или уже даже в процессе начала родов.

Процесс схваток при повторных родах женщины протекает более активно в сравнении с первыми родами, и в результате этого шейка матки может раскрываться быстрее и активнее. При этом многие женщины отмечают большую болезненность схваток, но они гораздо короче по времени, нежели в первых родах. При вторых родах стенки влагалища становятся более эластичными, и поэтому они будут легче растягиваться, чтобы пропустить головку ребенка в промежности. И давайте по порядку обсудим процесс вторых родов, начиная с предвестников и закончив рождением плаценты.

Предвестники во вторых родах.
По сути, вторые роды начинаются таким же образом, как и первые роды. Главным отличием вторых родов будут ощущения самой будущей матери и скорость в протекании процессов подготовки самого организма к рождению второго малыша. В целом, к предвестникам вторых родов относятся:
— более активные и болезненные тренировочные схватки, проходящие после отдыха на боку
— отхождение слизистой пробки комочком
— опущение высоты стояния дна матки
— небольшое снижение веса тела беременной перед рождением малыша (за счет схождения отеков)
— отхождение околоплодных вод понемногу или сразу потоком
И последний пункт будет требовать от беременной немедленного отправления в роддом, также как при развитии регулярных схваток, которые сократились до 15-20 минут.

источник:https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/2554.php